ABSTRACT
Introduction: La enfermedad renal por COVID-19 es clara, sin embargo, hay pocos datos sobre los resultados renales en pacientes que desarrollaron esta enfermedad. Method(s): El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados con la lesion renal aguda, los patrones de recuperacion de la funcion renal, la enfermedad renal aguda, la enfermedad renal cronica post-COVID-19 y la muerte. Cohorte retrospectiva realizada en el Hospital de Especialidades del Centro Medico Nacional ''La Raza" en Mexico. Se incluyeron 204 pacientes hospitalizados de marzo a junio de 2020 por COVID-19. Las variables cuantitativas se expresan como media +/- desviacion estandar. Se calcularon razones de momios para identificar factores asociados, con un intervalo de confianza del 95%. Result(s): La edad media fue de 57,83+/-15,42 anos. La incidencia de FRA fue del 42,2% (86 casos). En general, el 31,4% (27 casos) y el 12,8% (11 casos) tuvieron un patron de recuperacion de la funcion renal temprana y tardia, respectivamente, y el 55,8% (48 casos) no se recupero. AKD desarrollo en el 19,8% (17 casos), de los cuales los estadios 0, 1, 2 y 3 se observaron en el 4,7% (4 casos), 1,2% (1 casos), 3,5% (3 casos) y 12,8% (11 casos) respectivamente. Se completo un seguimiento de al menos 12 meses de 98 casos, de los cuales el 9,2% (9 casos) desarrollaron algun estadio de ERC. En estadio G3a, G4, G5 con terapia de reemplazo renal en 4,1% (4 casos), 1% (1 caso), 4,1% (4 casos) respectivamente. Los factores asociados a FRA fueron edad > 60 anos (OR: 3,48;IC: 1,94 - 6,26), hipertension arterial (OR: 2,56;IC: 1,44 - 4,54), uso de vasopresor (OR: 6,68;IC: 3,40 - 13,13), uso de ventilacion mecanica (OR: 6,71;IC: 3,61 - 12,45), forma grave de COVID-19 (OR: 3,95;IC: 1,72 - 9,05), trombocitopenia leve (OR: 3,07;IC: 1,10 - 8,54), SOFA > 4 puntos (OR: 6,22;IC: 3,32 - 11,62), uso de lopinavir/ritonavir en hospitalizacion (OR: 3,94;IC: 1,46 - 10,64), uso de antagonista del receptor de angiotensina II en hospitalizacion (OR: 3,13;IC: 1,49 - 6,58). Los factores asociados con la ERCA fueron el uso de vasopresores (OR: 9,68, IC: 3,01 - 31,14), ventilacion mecanica (OR: 4,85, IC: 1,52 - 15,45), trombocitopenia leve (OR: 5,55, IC: 1,69 - 18,15) y uso de antagonista del receptor de angiotensina II (OR: 3,66;IC: 1,29 - 10-38). Los factores asociados a la ERC fueron el uso de vasopresores (OR: 1,81, IC: 1,50 - 2,19) y el uso de lopinavir/ritonavir (OR: 1,13, IC: 1,04 - 1,21). En pacientes con LRA asociada a COVID-19 se observo una mortalidad del 65,1%. Se concedio terapia de reemplazo renal a 10. Conclusion(s): La insuficiencia renal aguda es una complicacion frecuente en pacientes con COVID-19, con factores de riesgo implicados en su desarrollo, asi como en su evolucion a enfermedad renal aguda o enfermedad renal cronica. La severidad de la LRA con necesidad de TRS es un factor de riesgo de mortalidad como ha sido reportado en otra bibliografia. No conflict of interestCopyright © 2023